Сцинтиграфия печени с мечеными эритроцитами (диагностика гемангиом печени)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 11Следующая ⇒

Клиническое применение:

• диагностическая чувствительность и специфичность метода в выявлении гемангиом печени составляет около 100%, что более чем в 2 раза превышает диагностические возможности компьютерной томографии или ультрасонографии;
• метод позволяет исключить злокачественные новообразования печени без использования биопсии, которая при нераспознанной гемангиоме может осложниться серьезным кровотечением.

Принцип метода заключается в визуализации сосудов печени с помощью меченых радонуклидом эритроцитов, что позволяет выявить в паренхиме органа гиперваскулярные образования, которыми является гемангиомы. Регистрация сцинтиграфических изображений в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии позволяет получать объемное изображение печени, что в среднем в 2 раза увеличивает точность диагностики.

Показания

• подозрение на гемангиому печени;
• дифференциальная диагностика очаговых образований печени.

Методика обследования

Подготовка не требуется. Исследование проводится не натощак. Последовательно с интервалом в 30 минут выполняют внутривенные инъекции препарата для мечения эритроцитов («Пирфотех») и радиоактивной метки (99mTc). Через 30 мин после последней инъекции начинают исследование, во время которого пациент находится под детектором гамма-камеры в горизонтальном положении на спине в течение 15 мин.

Радионуклидная семиотика

Кавернозная гемангиома - наиболее часто встречающая доброкачественная опухоль печени и занимает второе место среди всех опухолевых образований печени (первое место по частоте встречаемости принадлежит метастатическим опухолям печени). Чаще всего гемангиома асимптоматична и почти никогда не требует какой-либо терапии, но она должна быть дифференцирована от других печеночных опухолей. Гемангиому, как правило, подозревают и исключают, в первую очередь, при обнаружении единичного опухолевидного образования в печени.

На сцинтиграфических томограммах гемангиома визуализируется в виде очага повышенного накопления меченых эритроцитов в паренхиме печени, причем интенсивность этого очага сравнима с интенсивностью сцинтиграфического изображения крупных сосудов и камер сердца. В данном наблюдении регистрируется гемангиома в VII сегменте печени.

Ниже представлены сцинтиграфические томограммы печени, на которых визуазируются гемангиомы печени различной локализации и различных размеров.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры