Лучевые методы исследования и их возможности в диагностике сердца и сосудов. Симптомы при патологии сердца и сосудов.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 15Следующая ⇒

• Рентгеноскопия - основной метод исс-я сердца и сосудов. Она должна проводиться, как правило, в проекциях: прямой, первой и второй косой, иногда и в левой боковой.

Прямая проекция — больной обращен лицом к экрану или к кассете с пленкой; первая (правая) косая проекция — больной должен быть повернут правым плечом к экрану или кассете под углом около 45°; вторая (левая) косая проекция — исследуемый стоит левым плечом к экрану с поворотом на 45°. Рентгеновская трубка во всех проекциях находится сзади больного.

Критерием правильности поворота исследуемого в косых проекциях считается положение грудинного конца ключицы, который должен выступать кпереди от позвоночника на 3—4 см.

• Рентгенография. Рентгенография сердца и сосудов должна проводиться с короткой выдержкой и только обзорная, т. е. на пленках 30x40 см или 24X30, чтобы получилось отображение всей грудной клетки с легочными полями.

• Телерентгенография — рентгенография на отдалении; снимок делается при кожно-фокусном расстоянии не менее двух метров.

• Рентгенография сердца с контрастированным пищеводом. Пищевод проходит позади сердца, поэтому при увеличении размеров сердца происходит изменение в положении пищевода. Последний оттесняется кзади по дуге различного радиуса. Сущность методики заключается в измерении дуги круга оттесненного пищевода. Если пищевод на уровне левого предсердия в 1-й косой проекции оттесняется к позвоночнику по кругу с малым радиусом (до 7 см), это свидетельствует в большинстве случаев о превалировании стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Если же оттеснение пищевода на этом уровне будет по дуге большого радиуса, то говорят о преобладании недостаточности митральных клапанов. Эта методика применяется также для выявления правостороннего положения дуги аорты, расширения ветвей легочной артерии, неправильно отходящих от дуги аорты ветвей ее.

• Томография. Применяется как специальный метод для уточнения некоторых анатомоморфологических деталей, полученных на обзорных рентгенограммах; обычно приходится делать 3 классических среза: срединный, передний и задний.

• Рентгенокимография — способ объективной регистрации пульсаторных движений сердца на пленке с помощью специальной приставки к рентгеновскому аппарату. Контуры сердечно-сосудистой тени на рентгенограммах получаются в виде зубцов, имеющих следующие формы:

- Крючковидные зубцы — отображающие пульсацию желудочков.

- Двойные зубцы — свойственны пульсации, предсердий, зубцы копьевидной формы — характерны для сокращений аорты и легочной артерии.

• Зондирование сердца. Исследование с помощью специальных рентгеноконтрастных зондов, вводимых в полость сердца через плечевую вену. Этот метод позволяет измерять давление в полостях сердца и крупных сосудах, определять газовый состав крови, взятой раздельно от каждой полости, а также дает возможность получить представление о минутном объеме сердца, легочно-сосудистом сопротивлении и др.

● Ангиокардиография — это серийная рентгенография полостей сердца и сосудов после введения в них контрастного вещества через венозный путь (через плечевую вену). Если ангиокардиография проводится после зондирования, то такое исследование называется катетеризационной (селективной) ангиокардиографией. Метод позволяет получить представление, о форме, размерах полостей, путях кровотока и мн. др.

● УЗИ - основной метод исс. ф-ии сердца. - дуплексное/триплексное сканирование.

Режимы: В-режим (оценка проходимости сосудов, сост-е стенки и просвета сосуда), спектральный/цветовой доплеровский режим, внутрисосудистое УЗИ, 3D-4D

• ЭХОКГ - Проводится с помощью специального датчика, который прикладывается к грудной клетке и передвигается по ее поверхности, а получаемое изображение сердца выводится на экран.

Этот метод позволяет:

• Уточнить уже поставленный кардиологический диагноз.

• Оценить состояние всех отделов сердца.

• Оценить состояние слоев сердца.

• Оценить состояние полостей сердца.

• Оценить состояние клапанов сердца.

• Позволяет увидеть наличие рубцов от инфаркта миокарда.

• Сонография - дает возможность наблюдать движение с. и его сост-х в реальном времени.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США