Восстановительная пластика молочной железы после мастэктомии.
Содержание книги
- Операции на молочной железе при раке.
- Восстановительная пластика молочной железы после мастэктомии.
- Грудная область, или передняя верхняя область груди: границы, наружные ориентиры, слои, фасции. 2. Собрать набор специальных инструментов для торакотомии и операций на легком.
- Межреберный сосудисто – нервный пучок: ход, глубина залегания, взаиморасположение элементов, значение при пункции плевральной полости.
- Диафрагма: отделы, ножки диафрагмы, пояснично – реберный треугольник, отверстия и щели. 2 Отношение диафрагмы к органам грудной и брюшной полости.
- Иннервация, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток.
- Структурная организация легких (доли, зоны и сегменты).
- Расположение органов по ложам.
- Топография вилочковой железы.
- Функция открытого артериального протока.
- Кровоснабжение и венозный отток от сердца.
- Топография непарной и полунепарной вен.
- Топография пищевода: ход, отделы, взаимоотношения с соседними органами, сосудами и нервами.
- Топография трахеи: иннервация, кровоснобжения, скелетотопия, голотопия, синтопия.
- Топография грудного лимфатического протока в средостении и на шее, оперативный доступ.
- Доступы к грудной части грудного протока
- Пункция плевральной полости: показания, оперативный доступ, оперативный прием.
- Операция при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне: оперативный доступ, оперативный прием.
- Операция при ранении сердца.
- Гибридные операции при врожденных пороках сердца.
- Современные способы коррекции врожденных пороков сердца с использование окклюдеров.
- Операции при нарушении коронарного кровообращения: виды, оперативные доступы, оперативные приемы, АКШ, стентирование.
- Разновидности коронарного шунтирования
- Рана грудной клетки. 2. Первичная обработка проникающей раны грудной стенки. 3. Помощь при ране грудной клетки.
Похожие статьи вашей тематики
По сроку осуществления реконструктивно-восстановительной операции разделяют:
1) Одномоментная пластическая операция с удалением молочной железы или ее части.
2) Отсроченная пластическая – через некоторое время после произведенной радикальной операции.
Реконструктивно-восстановительная маммопластика по способу осуществления делится:
1. Аллопластика – реконструкция с помощью эндопротезов.
2. Аутопластика – реконструкция с помощью собственных тканей:
а. Пластика кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке (несвободное перемещение донорского участка поворотом с живота, спины на зону будующей молочной железы)
Реконструкцция торакодорзальным лоскутом и имплантатом, реконструкция лоскутом прямой мышцы живота
б. Аутотрасплантация свободными лоскутами с наложением сосудистых анастомозов (микрореконструктивная операция, когда лоскут полностью отделяется от донорской зоны и под микроскопом накладываются швы между сосудами лоскута и близлежащими сосудами — торакодорзальной группой, внутренней грудной).
Рис. 12. Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру. Объем иссекаемых тканей (схема).
Рис. 14. Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти-Дайсену. Объем иссекаемых тканей (схема)
Рис. 13. Расширенная радикальная (подмышечно-грудинная) мастэктомия по Урбану-Холдину. Объем иссекаемых тканей (схема)
Рис. 15. Мастэктомия с лимфаденэктомией по Маддену. Объем иссекаемых тканей (схема)
Рис. 16. Радикальная резекция молочной железы. Объем иссекаемых тканей (схема)
 
 
Рис. 58. Пути лимфооттока молочной железы.
I — подключичные лимфатические узлы; 2 — межмышечный лимфатический путь; 3 — верхние подмышечные лимфатические узлы; 4— центральные подмышечные лимфатические узлы; 5 — межмышечный лимфатический узел; 6 — лопаточные лимфатические узлы; 7 — подмышечный лимфатический путь; 8 — окологрудной лимфатический узел; 9 — межмышечный лимфатический путь; 10 — надключичные лимфатические узлы; 11—нижний глубокий яремный лимфатический узел; 12 — загрудинные лимфатические узлы.
Рис. 14.4. Пути лимфооттока от молочной железы (из: Петерсон Б.Е. и др., 1987): I - позадигрудные лимфатические узлы; 2 - окологрудинные лимфатические узлы; 3 - межгрудные лимфатические узлы (Роттера); 4 - лимфатические сосуды к узлам эпигастральной области; 5 - лимфатический узел Бартельса; 6 - лимфатический узел Зоргиуса; 7 - подлопаточные лимфатические узлы; 8 - латеральные подмышечные лимфатические узлы; 9 - центральные подмышечные лимфатические узлы; 10 - подключичные лимфатические узлы; 11 - надключичные лимфатические узлы
Билет 81
|
