Средства, применяемые при инфаркте миокарда

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 48Следующая ⇒

Инфаркт миокарда возникает вследствие резкого нарушения кровотока в каком-либо участке миокарда (тромбоз, закрытие просвета артерии в результате атеросклероза и др. На фоне ишемии развивается некроз участка миокарда с последующим образованием рубца. Инфаркт миокарда в остром периоде обычно сопровождается очень сильными болями в области сердца, которые не купируются нитроглицерином, аритмиями.

Медикаментозное лечение больных с неосложненным инфарктом миокарда должно быть направлено на купирование болевого синдрома, профилактику и лечение нервно-психических расстройств, восстановление коронарного кровотока и ограничение зоны некроза

Для купирования боли используют наркотические анальгетики (морфин, промедол и др.), метод нейролептоанальгезии, средства для наркоза (закись азота).

У больных острым инфарктом миокарда развивается гиперкоагуляционный синдром с повышением активности прокоагулянтов, тем самым создаются условия для возникновения тромбозов. Поэтому проводится тромболитическая терапия: вводятся активаторы фибринолиза: Стрептокиназу, тканевой активатор плазминогена (ТАП) или Тенектеплазу с последующим назначением Гепарина и непрямых антикоагулянтов (неодикумарин и др.)

Ограничить зону некроза способны нитраты, b-адреноблокаторы и антагонисты кальция (в вену). Для профилактики и лечения нервно-психических расстройств применяют транквилизаторы и нейролептики.

Назначают также ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагреганта.

Сердечные аритмии купируют лидокаином (2-10% раствор в вену).

В случае снижения артериального давления до критических значений используют a-адреномиметики – мезатон, при кардиогенном шоке вводят дофамин (табл.19).

Таблица 19. Формы выпуска и способы применения ЛС

Контрольные вопросы и задания

1.В чем заключается механизм антиангинального действия нитратов? Значение оксида азота (NO) для сосудов.

2.Принцип купирования приступа стенокардии с помощью ЛС.

3.Какие лекарственные формы нитроглицерина применяются для профилактики приступов ангинозных болей?

4.Назовите побочные эффекты нитроглицерина.

5.Объясните механизм антиангинального действия β - адреноблокаторов, антагонистов кальция.

6.Особенности действия и применения молсидомина и других коронарорасширяющих средств.

7.Необходимость применения антиагрегантов и кардиопротекторов в комплексном лечении стенокардии.

8.Использование различных ЛС при инфаркте миокарда.

9.Особенности тромболитической терапии при инфаркте миокарда.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов