Оценка общего состояния и наблюдение за больным. Оценка сознания. Положение пациента в постели, двигательный режим.
Содержание книги
- Прием больных в стационар, пути госпитализации пациента в стационар, профилактика педикулеза и инфекционных заболеваний. Устройство бокса.
- Внутрибольничная инфекция (вби). Масштаб проблемы вби, структура вби. Звенья эпидпроцесса, способы передачи вби. Возбудители вби, источники вби.
- Пользование бактерицидной лампой. Контроль за санитарным состоянием палат, порядок хранения чистого и грязного белья, смена белья. Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- Уход за кожей, профилактика и уход при пролежнях, общие принципы лечения.
- Измерение температуры в паховой складке (у детей)
- Антропометрия. Антропометрические данные. Техника взвешивания и измерения роста. Измерение окружности грудной клетки, окружности. Нормативы показателей. Типы телосложения.
- Оценка общего состояния и наблюдение за больным. Оценка сознания. Положение пациента в постели, двигательный режим.
- Организация лечебного питания. Питание здоровых и больных. Понятие о физиологических и лечебных столах.
- Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально.
- Парентеральный способ введения лекарственных веществ
- Порядок выполнения процедуры трудотерапии без кровоизвлечения
- Первая помощь при удушье, кровохаркании и легочном кровотечении. Понятие о плевральной пункции.
- Общие правила ухода за тяжёлыми больными
- Уход за больными с кожными поражениями. Профилактика пролежней.
- Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста
- Особенности ухода за больным травматологического профиля. Уход за пациентами с некрозами, трофическими язвами, пролежнями.
- Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела. Способы наложения и снятия гипсовых повязок.
Похожие статьи вашей тематики
Общая оценка состояния больного. Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели.
• Общее состояние больного.
• Положение больного в постели.
• Состояние сознания больного.
• Антропометрические данные.
Оценку общего состояния (степени тяжести состояния) осуществляют после комплексной
оценки больного (с применением к< объективных, так и субъективных методов исследования).
  
Общее состояние может быть определено следующими градациями.
• Удовлетворительное.
• Средней тяжести.
• Тяжёлое.
• Крайне тяжёлое (предагональное).
• Терминальное (агональное).
• Состояние клинической смерти.
Степень тяжести состояния больного обусловливается комплексом структурно-функциональных изменений жизненно важных органов и определяет показания к госпитализации, способ транспортировки пациента, необходимый объём лечебных и диагностических мероприятий и вероятный прогноз (исход) заболевания.
При терминальном состоянии сознание угасает, мышцы расслаблены, рефлексы исчезают,
роговица мутная, нижняя челюсть отвисает. Пульс не прощупывается, АД не определяется, тоны сердца не выслушиваются (но на ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца). Дыхание редкое периодическое. Такое состояние (агония) длится от нескольких минут до нескольких часов.
Клиническая смерть – пограничное между смертью и жизнью состояние, когда отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции нервной системы, но продолжаются обменные процессы в тканях. На ЭКГ регистрируют изоэлектрическую линию (прямую линию) или беспорядочные волны фибрилляции желудочков. Продолжительность состояния клинической смерти составляет несколько минут (5-6 мин), и своевременные реанимационные мероприятия могут вернуть человека к жизни. Непосредственно перед смертью у больного могут развиться судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Биологическая смерть – необратимое прекращение физиологических процессов в органах и тканях, при котором реанимация невозможна. Биологическую смерть устанавливает врач при констатации следующих признаков: отсутствие спонтанных движений, сокращений сердца и пульса на крупных артериях, дыхания, реакции на болевые раздражители, роговичного рефлекса (роговичный рефлекс – непроизвольное смыкание век при прикосновении к роговице). Регистрируют максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Абсолютно достоверными признаками биологической смерти являются:
• снижение температуры тела до 20 °С;
• появление трупных пятен;
• появление мышечного окоченения.
|
