Тема 2 Жидкие лекарственные формы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 27

Методические рекомендации по изучению материала………..32

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………….39

ТЕМА 3 Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы……… 41

Методические рекомендации по изучению материала…… 46

Задания для самостоятельной аудиторной работы ………… … 54

Материалы контроля практических навыков по общей рецептуре……………………………………… ……………… 58

Приложение 1 к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (Форма рецептурного бланка)……………………… 63

Приложение 2 Важнейшие рецептурные сокращения … 65

Приложение 3

Перечень ЛС (по международным непатентованным 67 названиям), на которые не разрешается выписывать рецепты

Список литературы ……………………………………………...69

Введение

Выписка рецепта - обязательный практический навык медицинского работника, должен быть приобретен студентом по окончании курса фармакологии и использован при изучении клинических дисциплин – терапии, хирургии, педиатрии, семейной медицины и других дисциплин.

В учебном пособии изложены правила выписывания ЛС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 20.12.2012 года № 1175н

"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", сведения о современных лекарственных формах используемых в медицинской практике.

Пособие содержит теоретический материал по разделу «Общая рецептура», задания для самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работы студентов по темам: «Твердые лекарственные формы»; «Жидкие лекарственные формы»,

«Мягкие лекарственные форм, лекарственные формы для иньекций»

Условные сокращения

ТЛФ – твердые лекарственные формы

ЛС – лекарственное средство

ЛФ – лекарственная форма

ЛПУ-лечебно-профилактиктическое учреждение

ЖЛФ- жидкие лекарственные формы

МЛФ – мягкие лекарственные формы

ЕД - единица действия

РФ – Российская Федерация

МЗ и СР – министерство здравоохранения и социального развития

Тема 1

Общая рецептура. Твердые лекарственные формы

I. Цели:

II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

2.1. Вопросы для самоподготовки:

1. Структура рецепта. Формы рецептурних бланков и правила их

Оформления.

2. Стандартные (общепринятые сокращения в рецептуре). Латинская грамматика в рецептуре.

3. Способы выражения доз и концентраций в рецептуре.

4. Твердые лекарственные формы: таблетки, порошки, драже, капсулы, спансулы, гранулы, сборы лекарственные – их виды, характеристика, особенности выписывания в рецептах.

2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой

Задания по рецептуре

Изучить правила выписывания ТЛФ в рецептах. Пользуясь алгоритами (см. таблицу 4) выписать в рецептах:

1. 50 драже рибофлавина Riboflavinum по 0.002 Назначить по 1 драже х 2 р в день

2. 12 таблеток «Цитрамона» «Citramonum» Назначить по 1 табл при головной боли

3. 50 таблеток преднизолона Prednisolonum по 0.005 Назначить по 2 табл утром

4. 20 желатиновых капсул рифампицина Rifampicinum по 0.3 Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

5. 30 порошков, содержащих по 0.001 рибофлавина Riboflavinum и 0.002 тиамина бромида Thiamini bromidum Назначить по 1 порошку 3 раза в день

6. 10 порошков магния оксида Magnii oxydum по 0.5 Назначить по 1 порошку внутрь

7. Порошок, содержащий 1 грамм борной кислоты Acidum boricum, 25 грамм оксида цинка Zinci ozydum и 40 грамм талька Talcum Назначить в виде присыпки

8. 10 таблеток, содержащих по 0.2 теобромина Theobrominum и по 0.02 фенобарбитала Phenobarbitalum Назначить по 1 таблетке утром и вечером

9. 10 порошков корня ревеня Rheum по 0.5 Назначить по 1 порошку перед сном

2.4. Задание для расчета и обозначения доз для ТЛФ Используя данные, что 1 мг = 0.001 Обозначьте в граммах следующие дозы:

1. 25 мг

2. 400 мг

3. 10 мг

4. 4 мг

5. 50 мг

6. 100 мг

Эталоны ответов:

2.5. Сопоставить ТЛФ с определением:

2.6. Рекомендованная литература:

Основная:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

«О порядке назначения и выписывания ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.

2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.

Дополнительная:

· Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору,студенту: Підручник-довідник. — Харків, 2006. — 120 с.

· Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. — М.: Новая волна, 2000. — 1200 с.

· Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

2.7. Методические рекомендации по изучению материала

Рецепт - письменное обращение медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения

· Рецепт выписывают по правилам, установленным Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110

· Рецепт выписывают на рецептурном бланке

· В соответствии с Приказом № 110 установлены следующие формы рецептурных бланков:

1. Форма № 148-1/у-88 - для выписывания психотропных препаратов списка III «Перечня наркотических средств, психотропных средств и их прекусоров, подлежащих контролю в РФ», некоторых ядовитых и сильнодействующих веществ, анаболических гормональных препаратов. На этих бланках можно выписать только один препарат. Рецепт должен иметь штамп, печать «Для рецептов», подпись и личную печать мед работника, выписавшего рецепт.

Выписанный рецепт действителен 10 дней.

2. Специальные бланки – розового цвета, имеющие штамп ЛПУ, серийный номер и степень защиты - для наркотических и психотопных веществ Списка II (оборот которых ограничен, в отношении которых установлены меры контроля) Выписывается только один препарат, количество наркотического /психотропного ЛС (ампулы, таблетки, капсулы и т.д) указывается прописью. Рецепт действителен 5 дней

3. Форма № 107-у – для отпуска лекарств за полную стоимость, в том числе содержащих этиловый спирт. Можно выписать не более двух ЛС. Выписанный рецепт действителен 2 месяца

4. Формы № 148/у- 04(л) и 148-1/у-06(л) – для выписывания бесплатных рецептов в системе дополнительного медицинского обеспечения (льготным категориям больных) Выписывается только один препарат Выписанный льготный рецепт действителен 1 месяц.

Общие требования к выписыванию и оформлению рецептов на лекарственные средства

• Рецепты выписывают на лекарственные средства, зарегистрированные в РФ
• Рецепты обязательно выписываются на:

- рецептурные лекарственные средства (подлежащие учету)

- безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения в случае отпуска их бесплатно или на льготных условиях (со скидкой)

- лекарственные средства, которые изготовляются в условиях аптеки для конкретного пациента (магистральные)

• Медицинские работники несут ответственность за назначение пациенту лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов в соответствии с законодательством РФ
• При выписывании рецепта делается запись в медицинскую документацию (история болезни или амбулаторная карта)
• Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений
• Разрешается использовать только общепринятые сокращения (см. приложение 2)
• Название ЛС, его состав, лекарственная форма и обращение к фармацевту о выдаче лекарства пишут на латинском языке
• Каждое новое ЛВ пишут с новой строки с большой буквы в родительном падеже, вначале указывают в рецепте названия сильнодействующих веществ, а затем- всех остальных

Дозы ЛВ обозначают сразу после названия ЛВ. Для твердых и мягких лекарственных веществ дозы обозначают в граммах (его долях) или в ЕД

Для жидких веществ дозы указывают в мл – ml и ли каплях – guttas 1V (капель 4)

• Если два или несколько ЛВ выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение массы ставится после последнего вещества с добавлением знака anа
• Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишу»cito»- быстро
• Сигнатура (способ применения) лекарства пишется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: разовой дозы, времени, частоты приема лекарства, условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно», «Внутрь», «Наружно»
• Рецепт обязательно должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения и быть заверен подписью и печатью врача, а в некоторых случаях и печатью лечебного Учреждения. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов.
• На бланках Ф. № 107-у - не более 2 ЛС
• Лекарства и товары медицинского назначения, проданные из аптек возврату не подлежат
• Перечень лекарств, запрещенных к выписыванию в рецептах (см. приложение 3)
• Рецептурные должны хранится в запертых шкафах.

Учет рецептурных бланков ведется в специальных журналах учета

• Официальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях.

Например, капсулы цефалексина, мазь “Лоринден”. Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.

• Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, extempore – по необходимости) называют лекарственные средства, составленные по рецептурной прописи врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.

Структура рецепта

1. Inscriptio - надпись. Эта часть рецепта заполняется на русском языке и включает в себя следующие элементы:

-штамп ЛПУ и его код

- дату выписки и номер рецепта

- указание (детский, взрослый), указание (за полную стоимость, бесплатно или 50% оплата)

- фамилию и инициалы пациента, его возраст

- домашний адрес пациента или номер амбулаторной карты

-фамилию и инициалы врача

2. Designatio materialum - пишется на латинском языке, начиная со слова Recipe- возьми. Включает в себя перечисление ЛС, дозы, лекарственной формы и в каком количестве следует выдать лекарство

3. Subscriptio - пишется на латинском языке для лекарств магистральных (которые готовятся в аптеке по рецепту). Включает в себя указания о том, как приготовить лекарство (измельчить, смешать, простерилизовать и так далее)

Для официнальных лекарств (изготовленных на заводах) эта часть рецепта не пишется

4.Signatura- начинается со слова Signa- обозначь. Пишется для пациента на государственном языке и включает в себя указания о разовой дозе, времени и способе приема, количестве приемов в сутки. При необходимости указывается методика приготовления. (растворение порошков, дополнительное разведение лекарств, вводимых внутривенно)

Т а б л и ц а 1 Виды лекарственных форм

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

1. Таблетка (Tabuletta) -ТЛФ дозированная официнальная, полученная путем прессования ЛВ и вспомогательных веществ (сахар, крахмал, тальк, натрия хлорид и др) Применяются таблетки внутрь(перорально), под язык (сублингвально), вагинально (intravaginalibus), наружно.

Т а б л и ц а 2 Классификация таблеток

1. Драже (Dragee) – ТЛФ, дозированная,официнальная, полученная методом наслаивания ЛВ и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
2. Порошок (Pulvis) – ТЛФ сыпучая, для внутреннего или наружного применения. Могут быть официнальными и магистральными. Также порошки бывают дозированные и недозированные.

Т а б л и ц а 3

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности