| № п/п
| Этапы
| Обоснование
| Оценка
в баллах
|
| 1.
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры; получить его согласие.
| Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом.
|
|
| 2.
| Приготовить чистую рубашку, надеть перчатки, приготовить клеенчатый мешок.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
| 3.
| Одна сестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра – скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову, затем со здоровой руки, потом с поврежденной руки.
| Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
|
|
| 4.
| Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
| 5.
| Одна сестра помогает пациенту сесть, придерживая его, вторая скатывает подготовленную рубашку со спины и надевает рубашку вначале на поврежденную руку, затем на здоровую, потом на голову, расправляет рубашку.
| Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
|
|
| 6.
| Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом.
| Обеспечение комфортного состояния.
|
|
| 7.
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
|
| Итого: 20 баллов
|
| № п/п
| Этапы
| Обоснование
| Оценка
в баллах
|
| 1.
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие на нее.
| Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
|
|
| 2.
| Подготовить необходимое оснащение.
| Подготовка к процедуре.
|
|
| 3.
| Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
| Обеспечение уединения пациенту. Уважение его чувства собственного достоинства.
|
|
| 4.
| Налить в таз теплую воду (35-37°С).
| Подготовка к проведению процедуры.
|
|
| 5.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
| 6.
| Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок.
|
|
|
| 7.
| Подстелить клеенку и пеленку под таз пациента, повернуть пациента на спину, вернуть изголовье в исходное положение.
| Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента.
|
|
| 8.
| Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее.
| Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
|
| 9.
| Протереть паховую область влажной рукавичкой с двух сторон.
| Обеспечение гигиенического комфорта; предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
|
|
| 10.
| Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
|
| 11.
| Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область.
| Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
|
|
| 12.
| Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть кожу мошонки.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
|
| 13.
| Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть область промежности, анальное отверстие.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
|
| 14.
| Снять влажную рукавичку, надеть сухую. Осушить в той же последовательности.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
|
| 15.
| Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок, убрать пеленку и клеенку, сбросить их в мешок для грязного белья, переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента.
| Обеспечение правильной биомеханики тела и постельного комфорта.
|
|
| 16.
| Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов и последующей дезинфекции.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
| 17.
| Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
| 18.
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре.
| Документирование ухода.
|
|
| Итого: 20 баллов
|