Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Дифференциальная диагностика острого пульпита и других заболеваний
| Клиниче-ские признаки
| Диагноз
| | Острый пульпит
| Острый или
обстрившийся
периодонтит
| Острый гайморит
| Невралгия тройничного нерва
| | Характер
боли
| Острая, самопроизво-льная, приступообраз-ная, иррадиирующая, усиливается ночью
| Постоянная ною-щая, усиливается при накусывании
| Постоянная ноющая, пуль-сирующая, иррадиирую-щая, в области в. челюсти
| Приступообразная, изнури-тельная, возникает самопро-извольно и резко прекращ.
| | Провоци-рующие факторы
| Температурные раздражители
| Накусывание
| Возможна болезненность при накусывании на прич. зуб, при наклоне головы
| Механические и темпера-турные раздражители в области тригерных зон
| | Объек-тивные симптомы
| Зондирование резко болезненно. При остром гнойном пульпите - болезненность при перкуссии
| Зондирование без-болезн., резкая боль при перкус., отечность и гипе-ремия СО в обла-сти причин. зуба
| Ощущение заложенности носа, затруднение носово-го дыхания через соот-ветствующую половину носа, слизистые или гной-ные выделения из носа
| Вегетативные проявления в виде гиперемии лица, слезоточивости, повышения слюноотделения. Рефлекторные сокращения жевательных мышц
| | Общее состояние больного
| Возможна головная боль, слабость, сниженная работоспособность, особенно при гнойном пульпите
| Возможна голов-ная боль, слабо-сть, нарушение сна и аппетита, повышение температуры тела
| Повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, которая усиливается при кашле, чихании, наклоне головы. Быстрая утомляемость
| Не изменяется. Во время приступа больной застывает в страдающей позе, боится пошевелиться, задерживает дыхание или наоборот, учащенно дышит, сжимает или растягивает болезненный участок
|
Дифференциальная диагностика хронического фиброзного
Пульпита, протекающего при закрытой полости зуба
| Клинические
признаки
| Диагноз
| | Острый пульпит
| Острый или обострив-шийся периодонтит
| Острый гайморит
| | Анамнез
| В прошлом острая или длительная ноющая боль
| Острой боли не было
| Острая боль впервые появилась в течении дня
| | Характер боли
| Ноющая, причинная, ночью отсутствует
| Острая, кратковременная, возникает от раздражителей
| Острая, самопроизвольная, приступообразная; усиливается от раздражителей и ночью
| | Продолжительность болевого
приступа
| Следовая, длительная
| Кратковременная,
| Кратковременные приступы с продолжительными ремиссиями
| | Данные рентгенографии
| Может быть деформация периодонтальной щели
| Изменения в периодонте отсутствуют
|
Дифференциально-диагностические признаки хронических форм пульпита
| Клинические признаки
| Диагноз
| | Хронический фиброзный пульпит
| Гипертрофический пульпит
| Гангренозный пульпит
| | Состояние кариоз-ной полости (КП)
| Полость зуба может быть вскрыта или закрыта
| Полость зуба открытая, заполненная «полипом» пульпы
| КП больших размеров, полость зуба открыта
| | Реакция на зондирование
| Болезненно в области вскрытой полости зуба
| Зондирование «полипа» мало болезненное, он кровоточит.
| Глубокое — болезненное, пульпа может кровоточить
| | Реакция на температурные раздражители
| Медленно нарастающая боль от горячего или холодного
| Не постоянная. Может быть от горячего раздражителя
| Медленно нарастающая ноющая боль на горячий раздражитель, особенно на чередование холодный-горячий
| | Перкуссия
| Безболезненная
| Безболезненная
| Иногда слабо болезненна
| | ЭОД
| 20-40 мкА
| 20-40 мкА
| 40-80 мкА
| | Рентгенологическое исследование
| Может быть незначительная деформация периодонта-льной щели в области верхушки корня зуба
| Периодонтальная щель без изменения или слегка расширена у верхушки
| В 50% случаев расширение или деформация периодонтальной щели на всем протяжении
|
Основные дифференциально-диагностические признаки
|