Нарушение двигательной активности кишечника

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 23 из 30Следующая ⇒

Ø Ускорение перистальтики – диарея, понос.

Причины возникновения:

- воспалительные процессы в ЖКТ,

- раздражение рецепторов непереваренной пищей;

- гипохлоргидрия,

- лекарственные препараты;

- неврогенные расстройства (активация блуждающего нерва),

- избыточная продукция вазоактивного кишечного пептида.

Выделяют следующие виды диарей (по механизму развития):

· Секреторная диарея – развивается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях (опухолевых). При этом увеличивается выделение воды, развивается диарея.

· Гиперосмолярная диарея – развивается при повышении в кишечнике осмотически активных веществ, которые связывают воду, раздражают рецепторы кишечника.

· Гиперкинетическая диарея – развивается при усиленной перистальтике кишечника.

· Экссудативная диарея – развивается при воспалительных процессах в кишечнике.

· Парадоксальная диарея – развивается при непроходимости кишечника.

При этом ускоряется эвакуация пищевых масс, нарушаются процессы переваривания и всасывания, развивается понос.

Диарея приводит к следующим изменениям:

- обезвоживание организма,

- нарушение электролитного обмена,

- нарушение КЩС,

- истощение организма,

- нарушение переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике,

- развитие недостаточности пищеварения.

Ø Замедление перистальтики – запоры бывают:

Кишечная непроходимость – нарушение проходимости кишечника вследствие механического препятствия или нарушения его функций.

Бывает врожденная и приобретенная.

Выделяют следующие виды кишечной непроходимости:

¨ Механическая непроходимость

Спастическая Паралитическая

- при спазме – отравлении солями при параличе кишечной стенки

металлов, заболеваниях желчных путей) (перитонит, тяжелые операции

на ЖКТ, травмы)

¨ Тромбоэмболическая непроходимость

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – представляет состояние, при котором происходит снижение одной или нескольких функций печени ниже уровня, необходимого для нормальной жизнедеятельности организма.

Причины развития:

- Печеночные – гепатиты, патологические процессы в желчевыводящих путях, дистрофии, циррозы печени, опухоли или воспаления желчевыводящих путей, генетические дефекты гепатоцитов.

- Внепеченочные – экстремальные состояния (шок, коллапс, сепсис, обширные травмы, ожоги), хроническая сердечная или почечная недостаточность, белковое голодание.

Нарушения обмена веществ при печеночной недостаточности:

¨ Нарушение углеводного обмена:

Печеночная кома

Печеночная кома возникает как финальный этап нарастающей тотальной печеночной недостаточности, когда на фоне интоксикации организма выявляются признаки выраженного повреждения ЦНС, а также других органов.

Причины возникновения - интоксикация продуктами обмена, обезвреживание которых при печеночной недостаточности нарушено.

Стадии печеночной комы:

1. Стадия психо-эмоциональных расстройств – характеризуется сменой настроения, бессонницей ночью и сонливостью днем, головокружением, плохой памятью.

2. Стадия неврологических расстройств и нарушения сознания - характеризуется спутанным сознанием, бредом, головной болью, общим возбуждением, сменяющейся заторможенностью, тошнотой, рвотой.

3. Стадия собственно комы – полная утрата сознания, подавление всех рефлексов – сухожильных, роговичных, зрачковых, исчезновение альфа – и бета- активности на ЭЭГ, расстройства дыхания, снижение АД.

Различают три варианта печеночной комы:

Ø Шунтовая печеночная кома – возникает при циррозе печени, когда развивается портальная гипертензия. Стойкая и длительная портальная гипертензия приводит к развитию порто-кавальных анастомозов через геморроидальные, пищеводные, пупочную вены. По этим анастомозам значительная часть крови, минуя печень, поступает в общий кровоток. Такая кровь содержит много не обезвреженных печенью токсических продуктов обмена (аммиака, ксантола, индола, скатола, путресцина, кадаверина, метионина). Развивается интоксикация организма этими метаболитами, в норме подвергающимися инактивации в печени.

При этом виде комы отсутствует или слабо выражена желтуха, так как она не сопровождается значительными нарушениями желчевыделения.

Ø Печеночно-клеточная кома – возникает при массивном некрозе паренхимы печени, приводящее к нарушениям ее функций. В развитии комы лежат следующие патогенетические механизмы:

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?