Визначите основні напрями лікування хворого.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 15Следующая ⇒

Завдання № 25

Хворого Ф., 31 року, впродовж останніх 5 років турбує неприємне відчуття напруженості, сухість і постійне лущення нижньої губи. Вона скушує луски, іноді провокує кровотечу. Страждає безсонням, дратівлива.

Під час огляду на червоній облямівці губи множинні луски сірувато-жовтого кольору дисковидної форми по 2-3 мм в діаметрі з припіднятими краями і щільно прикріпленими центральними частинами. Шкіра і слизова оболонка нижньої губи без видимих змін.

Перерахуєте захворювання з подібними клінічними проявами.

Користуючись умовами завдання, сформулюйте попередній діагноз.

Підтвердіть діагноз анамнестичними даними і результатами огляду хворого.

Визначите основні напрями місцевого лікування.

Завдання № 26

Хворий Ч., 30 років, поступив зі скаргами на головний біль, загальне нездужання, підвищення температури тіла, біль в суглобах. У порожнині рота переважно у передньому відділі, турбують різко хворобливі ерозії, неможливість їди. Хворіє протягом останніх 2-3 років, загострення зазвичай виникають в осінньо-весняні періоди. Схильна до частих респіраторних інфекцій.

Під час огляду губи набряклі, червона кайма гіперемійована, покрита кров'яними корками. Язик набряклий, з відбитками зубів, спинка покрита сіруватим нальотом. Слизова оболонка порожнини рота еритематозно гіперемійована, на щоках, внутрішній поверхні нижньої губи виявлені обширні ерозії, покриті сірувато-жовтуватим нальотом. На м'ягкому небі множинні плями синюшно-багрового кольору по 2-3 мм в діаметрі. Самоочищення порожнини рота порушено, на зубах відкладення м'ягкого нальоту і зубного каменя.

Проявом яких захворювань може бути описана в завданні симптоматика?

Виберіть найбільш вірогідне захворювання і поставте попередній діагноз.

Обгрунтуйте попередній діагноз, користуючись клінічними ознаками, описаними в задачі.

Які дослідження ви рахуєте необхідними для підтвердження діагнозу?

Завдання № 27

Хворий 3., 27 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44 зубі. Раніше зуб двічі пломбували, але пломби випадали через короткий час.

Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 44 зуби поблизу ясенного краю спостерігається каріозна порожнина кратерообразної форми в межах плащового дентину. Стінки і дно інтенсивно пігментовані, щільні і безболісні при зондуванні.

При яких захворюваннях можлива описана картина?

Виберіть серед можливих захворювань найбільш ймовірне і поставте попередній діагноз.

Обгрунтуйте вибір діагнозу наявними в задачі клінічними даними.

Яке з можливих захворювань слід виключити в першу чергу і з найбільшою достовірністю?

Які додаткові дослідження необхідні для підвищення надійності диференціальної діагностики?

Завдання № 28

Хворий О., 27 років водій, скаржиться на біль в порожнині рота зліва, що посилюється при глотані, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Захворів раптово, 2 дні тому. Початок хвороби пов'язує з переохолодженням.

Під час огляду губи набряклі, гиперемійовані, по зоні Клейна тягнеться темна плівка. Загальна гіперемія слизової оболонки порожнини рота, ясна набряклі, ясенні сосочки деформовані. Слюна густа, в'язка, зуби покриті сіруватим нальотом. У ретромолярному трикутнику зліва обширна виразка, покрита зеленувато-сірим нальотом. Вершини ясенних сосочків від 38 до 34 зубів некротизовані. Підщелепні лімфовузли зліва збільшені, рухомі, хворобливі при пальпації.

Проведена мікроскопія мазка з виразки: виявлені формені елементи крові, кокова флора, спірохети і веретеноподібні палички у великій кількості.

Які захворювання можна припустити до проведения лабораторного дослідження?

Поставте найбільш вірогідний діагноз з обліком мікроскопічної картини мазка з виразки.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте