Синдром вегетативной дисфункции

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 22Следующая ⇒

включает:

-психовегетативный синдром – выражается пермаментно-пароксизмал нарушениями, которые обусловлены дисфункцией неспецифич систем мозга, тобозначаемых как супрасегментарн вегет системы

-прогрессириующ вегетатив недостат-ти – обмороч состояния на фоне ортостатич гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артер гипертенз в горизонт полож, симптом фиксирован пулься, похудание, недержание мочи, запоры и тд. Основа синдрома - висцерал вегетатив полиневропатия и патология вегетативн перифер сферы, иннервирующ преимущ-но висцерал системы

- вегетососудисто-дистроф (ингиотрофоневротический, ангиотрофопатич) – вегетатив синдромы, преимущ проявляющиеся в верх и нижн конечн (туннел синдромы, вегетатив растр-ва при неврал амиотрофиях и пр). Основа синдрома – поражение смешан нервов, сплетений, корешков, инеерв-х верх и нижн конечн.

Первично надсегментар нарушения:

-вег-эмоционал синдром конституционал хар-ра (проявл в ран детск возр, хар-ся нестойкостью параметров- быстр смена окарски кожи, колеб пульса, ад…)

- вег-эмоц синдр при остр и хр стрессе

-мигрень

-нейроген обмороки (синкопы) – как правило, обусл кардиолог заб-ями

-вазодепрессорный синкоп – возник в связи с резк падением периф сопротивления и дилатацией периф сос

- ортостатич синкоп = при переходе и гориз в вертик полож

-гипервентиляцион синдр: гипокапнич вариант – реакция мозга на снижение парциал давл СО2 в циркул крови; вазодепрессорн вариант – резк сопротивл периф сос с общим расширением без компенсатор учащ чсс

- синокаротид синкоп – гиперчувст-ть каротид узла

-кашлевые синкопы

Вторичн: неврозы, псих заб, органич заб гол мозга

Сегментарные: перманетного или пароксизмального хар-ра, генерализован или локального, проявл-ся синдромом ПВН и вег-сос трофич расстройствами в конечн; при компрессион синдромах(туннельные, сдавл доб ребрами), системн (амилоидоз, ревматизм) и сос (артерииты, тромбофлеб) заб; опухолях ствола и СП мозга, канцероматоз вегетатив невропатиях, инф пораж (сифилис, спид)

Сочетан сегментар и надсегментар нарушения

Первич: ПВН; вторичн: соматич заб с вовлечением в проц сегментар и надсегментар образ-ий, сочетание соматич и псих расстройств

БАС – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центрального и периферического двигательных нейронов. Первые симптомы чаще регистрируют в возрасте 40–60 лет, болеют в основном мужчины. На долю бокового амиотрофического склероза (БАС) приходится около 0,01 % заболеваемости и смертности населения. Спорадические случаи болезни встречаются повсеместно.

Этиология и патогенез. Этиология заболевания неизвестна. Предполагается, что оно вызывается вирусом (энтеровирусом, ретровирусом ВИЧ) и протекает по типу медленной инфекции. Об этом свидетельствуют обнаруженные у больных БАС аутоиммунные нарушения, в частности миелинотоксические (антиганглиозидные) антитела в сыворотке крови. Однако существует мнение, что боковой амиотрофический склероз представляет собой гетерогенную группу заболеваний. Семейные случаи (5-10%) аутосомно-доминантным типом наследовапия, нарушается хромосома 21q22.1. Спорадические случаи (90-95%) считаются вирусными.

Классификация по клинико-анатомическому признаку: шейно-грудная, пояснично-крестцовая, бульбарная, высокую (церебральная) формы.

Клиническая картина складывается из симптомов центрального и периферического парезов, которые развиваются обычно на фоне астенического синдрома. Вначале процесс захватывает шейно-плечевую область: повышаются рефлексы на руках, появляются кистевые патологические рефлексы, атрофии рук, надплечий и лопаток. Атрофии вначале ограничиваются мелкими мышцами кистей и, в случае преимущественной их локализации в межкостных промежутках, кисть постепенно приобретает форму "когтистой лапы", в области tenar и hypotenar — "обезьяньей лапы". Атрофия нижних конечностей развивается позже и не достигает значительной выраженности. Повышаются коленные и ахилловы рефлексы, появляются клонусы коленных чашечек и стоп, патологические рефлексы разгибательной и сгибательной групп. В пораженных и клинически интактных мышцах можно увидеть фибриллярные и фасцикулярные подергивания. Мышечный тонус постепенно повышается, особенно в ногах. На завершающем этапе болезни в результате вовлечения ствола мозга развивается бульбарный паралич. Лицо становится амимичным, нижняя челюсть свисает, рот полуоткрыт и из него постоянно выделяется слюна. Глоточный и небный рефлексы отсутствуют. Атрофии мышц могут достигать степени общей кахексии. Типичны для бокового амиотрофического склероза сохранность чувствительности, координации движений, брюшных, конъюнктивальных и корнеальных рефлексов, а также функций сфинктеров.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?