Плечове сплетення. ліктьовий нерв.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 48 из 65Следующая ⇒

Плечове сплетення

(plexusbrachialis)

Плечове сплетення (plexusbrachialis) утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів та більшою частиною передньої гілки І грудного нерва і лежить на глибоких м’язах шиї.

Плечове сплетення (plexusbrachialis) має:

- корінці (radices);

- стовбури (trunci);

- передні та задні розгалуження (divisiones anteriores et posteriores);

- пучки (fasciculi).

Плечове сплетення складається з:

- надключичної частини (pars supraclavicularis);

- підключичної частини (pars infraclavicularis).

Надключична частина плечового сплетення(pars supraclavicularis plexus cervicalis)розміщена в

міждрабинчастому просторі шиї (spatium interscalenum) і в глибині великої надключичної ямки (fossa supraclavicularis major). До її складу входять:

- верхній стовбур (truncus superior),який утворений передніми гілкамиIV-VIшийних нервів;

- середній стовбур (truncus medius),який утворений передньою гілкоюVIIшийного нерва;

- нижній стовбур (truncus inferior),який утворений передніми гілкамиVIIIшийного нерва таI

грудного нерва.

Від стовбурів відходять:

- передні розгалуження нервових волокон(divisionesanterioresneurofibrarum),які входять до тихгілок плечового сплетення, що іннервують:

- м’язи-згиначі верхньої кінцівки (musculiflexoresmembrisuperioris);

- задні розгалуження (divisiones posteriores neurofibrarum),що іннервують:

- м’язи-розгиначі верхньої кінцівки (mm. extensores membri superioris).

Надключична частина плечового сплетення(pars supraclavicularis plexus cervicalis)має такі

короткі гілки, які йдуть:

1) до м’язів спини:

- дорсальний нерв лопатки (n. dorsalisscapulae),що іннервує:

- м’яз-підіймач лопатки (m. levatorscapulae);

- ромбоподібні м’язи (mm. rhomboidei);

- грудо - спинний нерв (n. thoracodorsalis),що іннервує:

- найширший м’яз спини (m. latissimus dorsi);

2) до м’язів грудної клітки:

- підключичний нерв (n. subclavius),що іннервує:

- однойменний м’яз (m. subclavius);

- довгий грудний нерв (n. thoracicus longus),що іннервує:

- передній зубчастий м’яз (m. serratus anterior);

- бічний грудний нерв (n.pectoralis lateralis)та присередній грудний нерв (n. pectoralis medialis)

іннервують:

- великий та малий грудні м’язи (mm. pectorales major et minor);

3) до м’язів грудного пояса:

- надлопатковий нерв (n.suprascapularis),що іннервує:

- надостьовий та підостьовий м’язи (mm. supraspinatus et infraspinatus);

- підлопаткові нерви (nn. subscapulares),що іннервують:

- підлопатковий м’яз (m. subscapularis);

- великий круглий м’яз (m. teresmajor);

- пахвовий нерв (n. axillaris),який відходить від заднього пучка підключичної частини та

розгалужується на:

- м’язові гілки (rr. musculares),які іннервують:

- дельтоподібний м’яз (m. deltoideus);

- малий круглий м’яз (m. teres minor);

- верхній бічний шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii lateralis superior),який є чутливий та

іннервує:

- шкіру дельтоподібної ділянки (cutis regionis deltoideae).

Підключична частина (pars infraclavicularis)плечового сплетення,розміщена нижче рівня

ключиці, охоплює з трьох боків пахвову артерію і поділяється на:

- присередній пучок (fasciculus medialis);

- бічний пучок (fasciculus lateralis);

- задній пучок (fasciculus posterior).

Від присереднього пучка (fasciculus medialis) відходять такі довгі гілки:

- присередній шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis),що іннервує:

- шкіру передньоприсередньої поверхні плеча (cutis faciei anteriomedialis brachii);

- присередній шкірний нерв передпліччя (n. cutaneus antebrachii medialis),що йде на

передпліччя, де іннервує:

- шкіру передньої та присередньої поверхні передпліччя (cutis faciei brachii anterioris et medialis) і

має:

- передню гілку (r. anterior);

- задню гілку (r. posterior);

- ліктьовий нерв (n. ulnaris),що проходить у присередній двоголовій борозні(sulcus bicipitalismedialis), пронизує присередню міжм’язову перегородку плеча (septum intermusculare brachii mediale),

огинає ззаду присередній надвиросток плеча (epicondylus medialis), залягає поверхнево під шкірою і на плечі (brachium) не розгалужується, потім прямує на передпліччя (antebrachium), де лягає в ліктьову борозну (sulcus ulnaris).

На передпліччі (antebrachium) ліктьовий нерв (n. ulnaris) іннервує:

- ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка (m. flexor carpi ulnaris);

- присередню частину глибокого м’яза-згинача пальців (pars medialis musculi flexoris digitorum profundi) і поділяється на:

- тильну гілку ліктьового нерва (r. dorsalis nervi ulnaris);

- долонну гілку ліктьового нерва (r. palmaris nervi ulnaris).

Долонна гілка ліктьового нерва (r. palmaris nervi ulnaris)іннервує:

- усі м’язи підвищення V пальця (musculi eminentiae hypothenaris);

- усі міжкісткові м’язи (musculi interossei);

- ІІІ-ІV червоподібні м’язи (musculi lumbricales);

- привідний м’яз великого пальця (m. adductor pollicis);

- глибоку голівку короткого м’яза-згинача великого пальця (caput profundum musculi flexoris pollicis brevis);

- шкіру підвищення мізинця (cutis eminentiae hypothenaris);

- долонну поверхню V пальця (facies palmaris digiti quinti [V]);

- присередню поверхню ІV пальця (facies medialis digiti quarti [ІV]).

Долонна гілка ліктьового нерва (r. palmaris nervi ulnaris) поділяється на:

- поверхневу гілку (ramus superficialis);

- глибоку гілку (ramus profundus).

Поверхнева гілка ліктьового нерва (ramus superficialis nervi ulnaris)переходить у спільні долонні пальцеві нерви (nn. digitales palmares communes),які поділяються,у свою чергу,на два

власні долонні пальцеві нерви (nn. digitales palmares proprii).

Глибока гілка ліктьового нерва (ramus profundus nervi ulnaris)іннервує:

- більшість м’язів гіпотенара (musculi hypothenaris);

- більшість м’язів середньої групи кисті (musculi manus medii);

- деякі м’язи тенара (musculi thenaris).

Тильна гілка ліктьового нерва (r. dorsalis nervi ulnaris) поділяється на тильні пальцеві нерви

спільні долонні пальцеві нерви (nn. digitalespalmarescommunes),які розгалужуються на власні

долонні пальцеві нерви (nn. digitalespalmaresproprii),що іннервують:

- шкіру середини долоні;

- шкіру підвищення великого пальця;

- шкіру долонної поверхні І-ІІІ і бічної поверхні ІV пальців кисті.

Серединний нерв (n.medianus)іннервує:

- м’язи підвищення великого пальця (крім привідного м’яза великого пальця і глибокої голівки короткого м’яза-згинача великого пальця);

- І-ІІ червоподібні м’язи (mm. lumbricales [І-ІІ]).

Від бічного пучка (fasciculuslateralis) відходить:

- м’язово - шкірнийнерв (n.musculocutaneus),який пронизує дзьобо-плечовий м’яз

(m. coracobrachialis) та іннервує:

- дзьобо-плечовий м’яз (m. coracobrachialis);

- двоголовий м’яз плеча (m. biceps brachii);

- плечовий м’яз (m. brachialis).

М’язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus) виходить з-під нижньо-бічного краю двоголового м’яза плеча у вигляді бічного шкірного нерва передпліччя (n. cutaneus antebrachii lateralis), який іннервує:

- шкіру бічної поверхні передпліччя.

Із заднього пучка (fasciculus posterior) відходять:

- довга гілка – променевий нерв (n. radialis);

- коротка гілка – пахвовий нерв (n. axillaris).

Променевий нерв (n.radialis)проходить у каналі променевого нерва(canalisnerviradialis)та

іннервує усі м’язи задньої групи плеча і шкіру над ними.

Виходячи на передпліччя, променевий нерв (n. radialis) іннервує:

- усі глибокі та поверхневі м’язи задньої групи передпліччя і шкіру над ними;

- м’язи бічної частини (parslateralis) заднього відділу передпліччя (compartimentumantebrachiiposterius) – плечо-променевий м’яз (m. brachioradialis) та довгий променевий м’яз-розгинач зап’ястка

(m. extensor carpi radialis longus).

Променевий нерв віддає такі гілки:

- м’язові гілки (rr. musculares),які іннервують усі задні м’язи плеча;

- задній шкірний нерв плеча (n.cutaneusbrachiiposterior),який іннервує шкіру задньої поверхні

плеча;

- нижній бічний шкірний нерв плеча (n.cutaneus brachii lateralis inferior),який іннервує шкіру

бічної поверхні плеча нижче дельтоподібної ділянки;

- задній шкірний нерв передпліччя (n.cutaneus antebrachii posterior),який іннервує шкіру задньоїповерхні передпліччя;

- глибоку гілку (r. profundus),що розгалужується на м’язові гілки,які іннервують усі задні м’язи

передпліччя, та короткий променевий м’яз-розгинач зап’ястка (m. extensor carpi radialis brevis).

Від глибокої гілки променевого нерва (r. profundus nervi radialis) відходить задній міжкістковийнерв передпліччя (n.interosseus antebrachii posterior),який іннервує:

- міжкісткову перетинку передпліччя (membrana interossea antebrachii);

- кістки передпліччя (ossa antebrachii);

- міжзап’ясткові суглоби кисті (articulationes intercarpales); зап’ясткові суглоби кисті (articulationes carpi);

- п’ястково-фалангові суглоби кисті (articulationes metacarpophalangeae);

- поверхневу гілку (r. superficialis),що на тилі кисті поділяється на п’ять тильних пальцевих

нервів (nn. digitales dorsales),які іннервують шкіру тильних поверхонь проксимальних фаланг перших

двох пальців з обох боків та середнього пальця з променевого боку. Від поверхневої гілки також

відходить ліктьова сполучна гілка (r. communicansulnaris).

Пахвовий нерв (n.axillaris)виходить через чотиристоронній отвір(foramenquadrilaterum)на

тильну поверхню лопатки та іннервує:

- капсулу плечового суглоба;

- дельтоподібний і малий круглий м’язи (м’язові гілки – rr. musculares).

Від пахвового нерва (n. axillaris) відходить верхній бічний шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii lateralis superior), який іннервує:

- шкіру верхньо-бічної поверхні плеча (шкіру дельтоподібної ділянки).

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США