Проба Зімницького при патологічних станах організму.

Порушення, що виявляються пробою Зімницького, виникають при захворюваннях нирок з переважною поразкою канальцевого і клубочкового апарату (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефросклероз). Виражені зміни концентраційної функції нирок наголошуються при хронічній нирковій недостатності різного генеза (первинно і вторинно зморщена нирка при гіпертонічній хворобі, хронічний гломерулонефрит).

 

Нижче наводиться декілька прикладів показників проби Зімницького у хворих з різними захворюваннями нирок.

 

Проба Зімницького у хворого при гострому гломерулонефриті

в ранній стадії:

 

Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу Техніка проведення проби Зімницького. ↑ ▷ Содержание ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 14Следующая ⇒ Содержание книги ДУ « Луганський державний медичний університет » Порядок і методика забору харкотиння Дослідження фізичних властивостей Фракційне дослідження шлункового вмісту Нормальні показники секреції шлунку Клініко-лабораторна задача № 4 I. Дослідження фізичних властивостей Техніка проведення проби Зімницького. Проба Зімницького у хворого на хронічний гломерулонефрит Показники сечі здорової людини. Визначення кількості еритроцитів Визначення кількості лейкоцитів Підрахунок лейкоцитарної формули. Небілкові азотисті компоненти крові Поиск на нашем сайте Вранці (у 6 годин) перша порція сечі обстежуваного виливається. Хворий протягом доби знаходиться на звичайному для нього харчовому і питному режимі. Сеча збирається окремими порціями кожні 3 години, (з 6 г. ранку до 18 г. всього 4 денні порції – денний діурез; і з 18 ч. до 6 ч. ранку наступного дня також 4 порції – нічний диурез). Щоб не порушувати сон хворого, нічну порцію (в 3 години) можна пропустити і з 12 годин ночі до 6 годин ранку збирають сечу в одну банку. Враховується окремо денний, нічний і добовий діурез, а також кількість прийнятої за добу рідини, включаючи напої і інші рідинні продукти.   Клінічне значення. Проба Зімніцкого, не дивлячись на багаторічну історію свого вживання в клінічній практиці, не втратила значення і зараз, як один з цінних методів лабораторно-діагностичного дослідження. Завдяки простоті і доступності виконання, високої інформативності, вона дозволяє оцінювати функціональний стан нирок навіть на порівняно ранніх стадіях їх різних захворювань.     Показники проби Зімницького у фізіологічних умовах. 1. Функція виділення нирок: а) добовий діурез 1000 мл – 1500 мл; б) співвідношення денного і нічного діурезу – 3:1 або 4:1; в) відношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини – 75% - 85%.   2. Концентраційна функція нирок: коливання густини: великі розмахи числових значень в різних порціях сечі в межах 10 – 20 од.   Проба Зімницького у здорової людини Години Кількість сечі (мл) густина 6,00 – 9,00 210 1009 9,00 – 12,00 150 1014 12,00 – 15,00 330 1019 15,00 – 18,00 210 1022 Денний діурез (ДД) = 900 мл.   18,00 - 21,00 170 1005 21,00 – 24,00 55 1019 24,00 – 3,00 3,00 – 6,00 75 1022 Нічний діурез (НД) = 300 мл.   Функція виділення: добовий діурез (900+300)=1200 мл. співвідношення денного і нічного діурезу 3:1; співвідношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини (1200:1500 мл) – 80%.   Концентраційна функція: коливання густини (Мin1005 – Мaх1022) – 17 од.

 

Години

Кількість сечі (мл)

густина

6,00 – 9,00 115 1020

9,00 – 12,00 180 1008

12,00 – 15,00 245 1015

15,00 – 18,00 150 1015

Денний діурез (ДД) = 670 мл.

 

 

18,00 - 21,00 120 1022

21,00 – 24,00 85 1020

24,00 – 3,00

3,00 – 6,00 110 1023

Нічний діурез (НД) = 315 мл.

 

 

Функція виділення:

добовий діурез (670+315)=985 мл.

співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;

співвідношення кількості виділеної сечі (985 мл) до кількості прийнятої рідини (1545 мл) – 64%.

 

Концентраційна функція:

коливання густини (Мin1008 – Мaх1023) – 15 од.

Висновок: показники проби Зімницького свідчать про зниження функції виділення нирок при збереженій на фізіологічному рівні їх концентраційної функції.

 

 

Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом

У стадії розвитку захворювання

 

Години

Кількість сечі (мл)

густина

6,00 – 9,00 160 1022

9,00 – 12,00 180 1019

12,00 – 15,00 155 1021

15,00 – 18,00 150 1023

 

Денний діурез (ДД) = 645 мл.

 

18,00 - 21,00 80 1022

21,00 – 24,00 95 1022

24,00 – 3,00

3,00 – 6,00 115 1019

Нічний діурез (НД) = 320 мл.

Функція виділення:

добовий діурез (645+320)=965 мл.

співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;

співвідношення кількості виділеної сечі (965 мл) до кількості прийнятої рідини (1650 мл) – 61%.

 

Концентраційна функція:

коливання густини (Мin1019 – Мaх1023) – 4 од.

Висновок: показники проби Зімницького свідчать про пригноблення функції виділення нирок (олігурія) і напругу концентраційної функції (гіперстенурія) нирок.

 

Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом

В період одужання

 

 

Години

Кількість сечі (мл)

густина

6,00 – 9,00 280 1008

9,00 – 12,00 320 1018

12,00 – 15,00 520 1011

15,00 – 18,00 560 1016

Денний діурез (ДД) = 1680 мл.

 

18,00 - 21,00 220 1018

21,00 – 24,00 260 1022

24,00 – 3,00

3,00 – 6,00 380 1019

Нічний діурез (НД) = 860 мл.

 

Функція виділення:

добовий діурез (1680+860)=2540 мл.

співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;

співвідношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини (2540:1560 мл) – 160%.

 

Концентраційна функція:

коливання густини сечі (Мin1008 - Мах 1022) –14 од.

 

Висновок: показники проби Зімницького свідчить про посилення функції виділення нирок (сходження набряків), що виявляється на фоні нормалізації концентраційної функції.

 

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: