Деконгестанты (сосудосуживающие ) препараты

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 8Следующая ⇒

Деконгестанты используются в периоде обострения не более 5 – 7 дней. Длительное и частое применение их может привести к нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке носа и формированию медикаментозного ринита.

Нафозолин (санорин, санорин-аналлергин); ринозолин; оксиметазолин (назол, називин); тетризолин (тизин); ксилометазолин (галазолин, отривин, ДляНос).

Антихолинергические препараты – ипратропиум бромид в виде назального спрея используется при выраженной ринорее у детей старше 12 лет по одной дозе 2-3 раза в день до 4-8 недель.

Увлажняющие средства применяются как в периоде обострения, так и в периоде ремиссии при выраженной сухости слизистой носа и при повышенной вязкости слизи.

Это физиологический раствор, салин, аква марис.

Перспективно лечение аллергического ринита антилейкотриеновыми препаратами, которые уменьшают в основном заложенность носа.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ

Крапивница – это этиологически разнородное заболевание, которое характеризуется появлением на коже зудящих волдырей, пятен, папул розового цвета различных размеров и возникает на фоне аллергической, псевдоаллергической или аутоиммунной основы.

Отек Квинке – это гигантская крапивница с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки с отеком её в области головы, шеи, кистей рук, ступней ног, наружных половых органов.

Аллергическая крапивница и отек Квинке достаточно распространенное заболевание, как у детей, так и у взрослых и составляет около 20% всей аллергической патологии.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ

КРАПИВНИЦЫ И ОТЕКА КВИНКЕ

У детей в 70-80% случаев причиной острой аллергической крапивницы и отека Квинке являются пищевые продукты (соки, шоколад, яйца, морковь, рыба, орехи, фрукты и др.), лекарственные препараты (аналгетики, антибиотики, витамины и др.), укусы насекомых, реже пыльца трав и деревьев. У больных как правило имеются признаки атопии в семейном и личном анамнезе. Такая крапивница обусловлена Ig E-зависимыми аллергическими реакциями. Кроме того, крапивница может быть вызвана паразитарными инфекциями и вирусами (гепатит В, вирус Эпштейн-Бара, вирусы герпеса 6 типа и др.). Такая крапивница обусловлена аллергическими реакциями 111 типа по Геллу и Кумбсу.

Другие виды крапивниц (псевдоаллергические или неиммунные), такие как тепловая, солнечная, холодовая, холинергическая (при физических нагрузках, приеме горячего душа) и др. как правило, сопровождаются патологией желудочно-кишечного тракта, носят хронический характер и вызывают дегрануляцию тучных клеток без участия иммунологических механизмов, непосредственно действуя на клетки или активируют комплемент и каликреин-кининовую систему.

Основную роль в патогенезе крапивницы и ангионевротического отека играют медиаторы, выделяющиеся при дегрануляции тучных клеток (тканевых базофилов) и базофилов крови. Под их влиянием наступает расширение сосудов, повышается сосудистая проницаемость и развивается зуд.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению:

- острая крапивница (симптомы длятся не более 6 недель);

- рецидивирующая крапивница (повторные эпизоды в течении менее 6-ти месяцев);

- хроническая крапивница (симптомы длятся более 6 недель или рецидивы в течении более 6-ти месяцев).

По этиопатогенезу:

- аллергическая;

- холинергическая;

- психогенная (адренергическая);

- обусловленная физическими факторами;

- аутоиммунная,

- контактная,

- в результате инфекционных и соматических заболеваний;

- смешанной этиологии;

- идиопатическая.

По степени тяжести:

- тяжелое течение крапивницы – генерализованая, с системными реакциями, отеком Квинке

- крапивница средней тяжести;

- легкое течение крапивницы.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности