Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внесердечные (экстракардиальные) шумы.Содержание книги
Поиск на нашем сайте Шум трения перикарда - возникает при наличии воспалительных явлений в перикарде (асептический перикардит, сухой перикардит, уремический перикардит) с отложением фибрина. Или очень нежен, едва слышен, или очень груб – царапает. Связан с фазами сердечной деятельности, но не точно, он часто с систолы переходит на диастолу и обратно, в систоле обычно сильнее. Почти не проводится. Выслушивается в месте абсолютной тупости сердца. Усиливается при наклоне вперед при положении больного на четвереньках и при надавливании стетоскопом. Плевроперикардиальные шумы -возникают при сухом плеврите Выслушивается только на высоте вдоха при глубоком дыхании. Ослабляется или исчезает при максимальном выдохе и задержке дыхания. Локализуется он преимущественно по левому краю относительной сердечной тупости.
В норме: уменьшается амплитуда зубца S при переходе от V1 к V6; в V3 зубец S по амплитуде равен зубцу R (переходная зона). В патологии: глубокий, расширенный деформированный. Зубец T Положительный Отражает процесс прекращения возбуждения (реполяризацию) в миокарде желудочков. Продолжительность: 0,12-0,24 с. Амплитуда: 1/4-1/2 R (2,5-6,0 мм) В норме: в III, aVR и V1 зубец T может быть отрицательным. В патологии: высокий, двухфазный, асимметричный, отрицательный. Волна (зубец) U Положительная, непостоянная. Выявляется при электролитных изменениях. Обычно возникает спустя 0,04 с. после зубца T. Продолжительность: 0,05-0,25 с. По амплитуде зубец U чрезвычайно мал. Комплекс Q RS От начала зубца Q до конца зубца S. Отражает процесс деполяризации в желудочках. Продолжительность: 0,06-0,1 с. Интервал R-R (P-P) Между вершинами соседних зубцов R (P). Отражает длительность одного сердечного цикла. Продолжительность: 0,85 – 1 с. менее 0,85 с. – тахикардия; более 1 с. – брадикардия. Интервал Q - T От начала зубца Q до конца зубца T. Соответствует электрической систоле желудочков. Продолжительность: женщины: 0,35-0,40 с. мужчины: 0,32-0,37 с. Интервал P- Q От начала зубца P до начала зубца Q (или до нач. зубца R). Отражает время проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Продолжительность: 0,12-0,2 с. В патологии: если интервал P- Q менее 0,06 с., то импульсы возникают не в синоатриальном узле, а в предсердии; Если интервал P- Q более 0,2 с. – это указывает на атриовентрикулярную блокаду. Сегмент S- T От конца зубца S до начала зубца T. Отражает фазу полного возбуждения желудочков. В норме: находится на изолинии или может смещаться: вниз – не более 0,5 мм; вверх – не более 1 мм. В патологии: смещение сегмента S- T ниже/выше указанных границ свидетельствует о коронарной патологии (ишемия миокарда). Сегмент T -P От конца зубца T до начала зубца P. Отражает электрическую диастолу сердца. В норме: находится на изолинии. Оценка ритма сердца (регулярность ритма) Сравнивается продолжительность интервалов R-R между сердечными циклами. Правильный (регулярный) ритм Продолжительность интервалов R-R одинакова и разброс ее величин не превышает ±10% от средней продолжительности интервалов R-R; Неправильный (нерегулярный) ритм Разброс величин интервалов R-R более 10%. Оценка ритма сердца (источник возбуждения) Синусовый ритм Наличие зубца P синусового происхождения (постоянный, положительный (кроме aVR), предшествует комплексу Q RS); Постоянный интервал P Q; Частота сердечных сокращений – 60-90 ударов в минуту. Предсердный ритм Водитель ритма находится в нижних отделах предсердий, и электрические импульсы в предсердиях распространяются снизу вверх. Во II и III – отрицательный зубец P, который предшествует комплексу Q RS; Интервал P Q может быть укорочен; Комплекс Q RS не деформирован; Частота сердечных сокращений в норме. Ритм из АВ-соединения Водитель ритма находится в атриовентрикулярном узле, и возбуждение желудочков происходит обычным путем – сверху вниз, а предсердий – ретроградно. Комплекс Q RS не деформирован; Зубцы Р отрицательные, различные по положению: Зубец Р перед комплексом Q RS; Зубец Р после комплексов Q RS; Зубец Р наслаивается на комплексы Q RS; ЧCC – 40-60 ударов в минуту.
|
||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 331; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.008 с.) |
