| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить информированное согласие пациента на проведение.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
| 2.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 3.Подготовить дополнительные подушки, упор для ног и для спины.
| Обеспечивается правильное положение конечностей.
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
|
| 2. Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать строго горизонтально.
| Пациент принимает удобное положение; устраняется давление на костные выступы спины.
|
| 3. Передвинуть пациента ближе к одному краю кровати, противоположному стороне поворота (техника перемещения - см. манипуляцию 8).
| Обеспечивается достаточное место для переворачивания пациента на бок.
|
| 4. Сказать пациенту, что он может помочь вам, если скрестит руки на груди.
Если вы будете переворачивать его на правый бок:
а) предложите пациенту положить левую ногу на правую (если он сам не может этого сделать, помогите ему), или
б) согните левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.
| Обеспечивается активное участие пациента. Уменьшается физическая нагрузка на медсестру.
|
| 5. Встать с той стороны кровати, куда вы будете поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить её на протектор. Вторая нога является опорой пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. Обеспечивается безопасность медсестры и пациента.
|
| 6. Положить одну руку на то плечо, которое дальше от вас, а вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к вам, положите левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро.
| Обеспечивается равномерное распределение физической нагрузки.
|
| 7. Повернуть пациента на бок, перенося свой вес на ногу, стоящую на полу.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. При перемещении пациента к себе, уменьшается риск падения и трения кожи.
|
| 8.Подложить подушку под голову и шею пациента.
| Обеспечивается выпрямление тела пациента. Уменьшается боковое сгибание шеи. Уменьшается напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
|
| 9. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.
| Предотвращается непосредственное воздействие массы тела на плечевой сустав.
|
| 10. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
| Уменьшается внутреннее вращение и приведение плеча. Обеспечивается защита сустава. Улучшается вентиляция легких, т.к. облегчается подвижность грудной клетки.
|
| 11. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку складывают по длине и слегка подсовывают ее ровной поверхностью под спину пациента).
| Обеспечивается поддержка пациента в положении лежа на боку.
|
| 12. Под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).
| Предотвращается чрезмерное разгибание ноги. Обеспечивается надлежащее выпрямление ноги. Устраняется давление на костные выступы.
|
| 13. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку.
| Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание, обеспечивается профилактика пролежней.
|
| 14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| Завершение манипуляции
|
| Провести деконтаминацию рук после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
