Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь
FAQ
Написать работу

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу

Дифференциальная диагностика вульвовагинита

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 27Следующая ⇒

Клинические проявления

Клиническая картина вульвовагинита довольно однообразна. Обычно отмечается покраснение вульвы с резко очерченными границами, скопление секрета в преддверии влагалища. Девочки жалуются на жжение или зуд в области вульвы, который становится причиной расчесов. Нередко вульвовагинит сопровождается дизурией и девочки жалуются маме на боль при мочеиспускании. Тщательно собранный анамнез позволяет уточнить причину дизурии:

• Вульвит: нерезко выраженная боль после начала мочеиспускания (вытекание теплой мочи на воспаленную вульву), страха перед мочеиспусканием нет.

• Уретрит: сильная боль в начале мочеиспускания, страх перед мочеиспусканием.

• Цистит: незначительная боль в конце мочеиспускания, страха перед мочеиспусканием нет. Несмотря на в целом однотипные изменения

при воспалительных заболеваниях наружных половых органов, при внимательном осмотре вульвы и влагалища и тщательно собранном анамнезе удается получить диагностическую информацию, которая позволяет отдифференцировать отдельные причины этих заболеваний (табл. 6-2).

Таблица 6-2. Клинические проявления вульвовагинита (по Stolecke и Terruhn, 1987)

Заболевание и ведущий симптом	Симптомы и их детали	Возможные причины
Вульвит	Покраснение, отек, застой крови	Неспецифическое воспаление
	«Сухая» гиперемия, белый налет	Кандидоз
	Следы расчесов	Энтеробиоз
	Зуд	Трихомоноз
	Жжение	Кандидоз, аллергия
	Боль	Стафило- и стрептококковая инфекция, герпес
	Дизурия	См. ниже
Вагинит	Диффузное покраснение	Неспецифическое воспаление
	Гиперемия слизистой и изменения, напоминающие сосочки (гранулезный кольпит)	Трихомоноз или неспецифическое воспаление
	Белый налет	Кандидоз
	Сухость	Кандидоз
	Изъязвления	Стафилококковая инфекция, инородное тело
	Атрофия	Атрофия обычно свидетельствует о тяжести инфекции (трихомонадной, кандидозной, кокковой) при функционирующих яичниках. Она считается физиологической у детей и у женщин в постменопаузе
Бели	Водянистые	Физиологические, гормональные
	Крошковатые	Кандидоз
	Напоминающие молоко	Неспецифические, физиологические
	Жирные (желтые)	Лейкоциты
	Кровянистые (коричневые)	Эритроциты
	Слизистые	Шеечные (гормональные)
	Обильные	Неспецифические, трихомоноз
	Скудные	Сухие, крошащиеся (кандидоз)
Запах	Отсутствует	Физиологические, гормональные
	Острый	Кокки
	Зловонный	Энтеробактерии, Е. coli
	Запах рыбы	Gardnerella vaginalis {Haemophilus spp.)
	рН 3,8-4,2	Физиологические
	рН5,0	Патологические (трихомоноз, гарднереллез и другие инфекции)

Таблица 6-3. Эпидемиология вульвовагинита в детском и юношеском возрасте

Возраст	Характерные клинические проявления инфекции	Пораженные органы	Патофизиологический фон
Период новорожденности	Кандидозный вульвит, кандидозный стоматит	Вульва, влагалище, шейка матки	Заболевания, передающиеся половым путем, передача инфекции от матери во время родов при прохождении плода через родовые пути
Грудной	Пеленочный дерматит	Кожа (обычно до больших половых губ)	Интертригинозный дерматит с вовлечением в процесс вульвы
Младший дошкольный	«Песочный» вульвит, вагинит, вызванный инородным телом	Вульва (большие и малые половые губы, преддверие влагалища), наружное отверстие уретры	Механическое раздражение и экзогенная контаминация бактериями нежных тканей с ослабленными защитными свойствами
Старший дошкольный и школьный	Неспецифический вульвит (образование сращений половых губ), неспецифический вагинит	Вульва, влагалище	Инфекция, обусловленная недостаточной гигиеной половых органов, а также инородным телом влагалища
Школьный	«гинекологический насморк»	Вульва, влагалище	Вовлечение в процесс половых органов при инфекции верхних дыхательных путей и ослабленном иммунитете
Пубертатный, до наступления менархе	Гормональные, или физиологические, бели	Шейка матки, влагалище (вульва)	Повышенное выделение секрета шейкой матки, обусловленное эстрогенами
Юношеский	Все формы неспецифического вульвовагинита, как у взрослых женщин	Вульва, влагалище, шейка матки, эндометрий, придатки матки, брюшная полость	Контактная инфекция, заболевания, передающиеся половым путем

Эпидемиология

Причины вульвовагинита, помимо прочих факторов, зависят и от периода развития девочки (табл. 6-3).

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Познавательные статьи:

Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-11; просмотров: 814; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.146 (0.007 с.)