Общая характеристика царства грибов.

↑

Стр 1 из 2Следующая ⇒

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра «Микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней»

Дисциплина: Медицинская микробиология

Лекция №6.

Тема лекции: ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ

Цель: изучить основные особенности возбудителей микозов, методы лабораторной диагностики, основные направления лечения и профилактики.

Задачи:

1. Познакомиться с основными возбудителями микозов.

2. Рассмотреть общую характеристику грибов

3. Изучить причины возникновения и классификацию микозов.

План:

1. История развития микологии. 4

2. Общая характеристика царства грибов. 5

2.1. Строение грибов. 5

2.2.Систематическое положение грибов. 5

3. Микозы.. 6

3.1. Причины возникновения. 6

2.2. Классификация. 6

4. Кандидозы.. 6

Вопросы для повторения:

1. Какие возбудители вызывают микозы?

2. Причины возникновения микозов?

3. Строение грибов.

4. Особенности современной классификации грибов.

Литература для подготовки:

1. Воробьёв А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова A.M. Микробиология (Учебник).- М: Медицина, 1998.

2. Медицинская микробиология (Справочник) под ред. В.И.Покровского, Д.К.Поздеева. - М: ГОЭТАР, «Медицина», 1999.

3. Микробиология с вирусологией и иммунологией / Под ред.Л.Б.Борисова, А.М.Смирновой. – М., 1994

4. Микробиология и иммунология / Под ред.А.А.Воробьева.- М., 1999

5. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.- М., 1984.

6. Вирусология. В 3-х тт./ Под ред.Б.Филсца, Д.Найпа.- М, 1989.

7. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания. В.И.Козлова и др.- М.: «Авиценна», 1995.

Лектор Митрофанова Н.Н.

История развития микологии.

Микология – наука, изучающая особенности строения, физиологии, экологии грибов.

История науки микологии началась с открытия в 1835 г. Бальзамо, Басси возбудителей грибкового заболевания у гусениц тутового шелкопряда. Это заболевание в последствии получило название мускардина. Плаут отмечает, что открытие Баси дало импульс другим ученым, в частности Шенлейну, для исследований в этом направлении кожных заболеваний. В 1839 г. он открыл возбудителя фавуса.

1841г.- парижский врач-исследователь Груби изучил поражение волос дерматофитами. Его сообщение отмечено в Парижской Академии наук.

Немецкий патолог Р. Вихров впервые в1854г. ввел термин «микозы», который определил как грибковые заболевания людей и животных. Впоследствии возбудители этих заболеваний привлекли к себе внимание многих ученых в разных странах, где развивалось учение о грибковых заболеваниях.

Одним из видных микологов является Р. Сабуро, который открыл несколько разновидностей грибов при помощи созданной им питательной среды (среда Сабуро). В 1910 г. Он опубликовал монографию о патогенных грибах.

Особое значение в развитии микологии принадлежит Н. В.Сорокину который описал известные к тому времени возбудители микозов человека и животных (18882 – 1886 гг.).

Важным событием медицинской микологии является открытие в 1928 г. А Флемингом пенициллина.

1940 г – Флори и Чейн сообщили о особой терапевтической ценности этого препарата.

На сегодняшний день известно около 100000-200000 видов микроскопических грибов (микромицетов) Ежегодно открывается около 1500 новых видов. Реальное значение в клинической практике в настоящее время имеют около 100 видов

Общая характеристика царства грибов.

Строение грибов.

Грибы – эукариоты, имеют четко ограниченное ядро, отделенное от цитоплазмы ядерной мембраной. У них нет фотосинтетических пигментов, они являются аэробами. В эволюционном плане и по некоторым другим признакам они близки к растениям. А именно: имеется клеточная стенка, вакуоли с клеточным соком, отсутствует способность к перемещению, наблюдается движение цитоплазмы, имеется способность к неограниченному росту и способность размножаться спорами.

В то же время грибы имеют ряд признаков, которыми обладают животные организмы: гетеротрофный тип питания, потребность в витаминах, образование мочевины в процессе обмена веществ синтез гликогена, наличие хитина.

Систематическое положение грибов.

Грибы относятся к Домену – Эукариоты – Eukarya, Царству – Грибы – Fungi. Имеется два Отдела Слизевики – Myxomycota и Настоящие грибы – Eumycota.

Грибы, размножающиеся половым и бесполым путем относят к совершенным. Грибы, у которых отсутствует или не известен половой путь размножения, называются несовершенными.

Выделяют 7 классов грибов: 1. Хитридиомицеты, 2.Гифохитридиомицеты, 3.Оомицеты, 4.Зигомицеты, 5. Аскомицеты, 6.Базидиомицеты, 7.Дейтериомицеты. Большинство патогенных грибов относят к аскомицетам, базидиомицетам, дейтериомицетам.

Особенности физиологии грибов

Грибы обладают широким диапазоном роста. Являются устойчивыми микроорганизмами, хорошо переносят физические и химические воздействия, малочувствительны к УФ облучению и др. Основными типами роста являются дрожжевой и мицелиальный.

Клетки дрожжей и дрожжеподобных грибов сходны между собой, размножение происходит почкованием. Особенностью плесневых грибов является образование гиф.

Гифы - переплетающиеся трубки, образованные клетками грибов.

Мицелий – совокупность гиф.

Плесневые грибы способны образовывать воздушный и вегетативный мицелий. Некоторые плесневые грибы проявляют свойство диморфизма, т. е. могут давать мицелиальный или дрожжеподобный рост в различных условиях внешней среды

Размножение грибов возможно половым и бесполым способом.

К бесполому размножению относится почкование, а также образование конидий и спорангиоспор.

При половом размножении образуются аскоспоры, базидноспоры и зигоспоры.

Общая характеристика микозов.

Со времени открытий Шенлейна и Груби стало известно, что некоторые виды микроскопических грибков при определенных условиях у людей и животных могут вызывать заболевания которые называют микозами. При этом патогенность большинства возбудителей этих заболеваний невысока и для возникновения определенных нарушений необходимы некоторые факторы риска, основными из них являются:

1. нарушения обмена веществ

2. эндокринные расстройства

3. иммунодефициты

4. авитаминозы, дизбактериозы

5 антибактериальная, кортикостероидная терапия

6 обширные хирургические вмешательства

7 возраст пациентов, беременность и др.

8 особенности профессиональной деятельности (занятость в производстве антибиотиков, работа в микологических лабораториях)

В основном патогенные грибы способствуют поражению кожи, подкожной клетчатки. Иногда встречаются системные поражения (внутренние органы, ЦНС и т.д.)

Существуют различные классификации заболеваний, вызываемых представителями царства Грибов.

I. Классификация, основаная на видовой принадлежности возбудителя - кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз и др.

II. Чаще используется классификация, связанная с особенностями локализации и характером поражения. При этом выделяют следующие группы микозов:

1. Поверхностные микозы

Возбудителями этой группы микозов являются плесневые грибы, способные разлагать кератин. По локализации инфекционного процесса поверхностные микозы разделяют на кератомикозы и дерматомикозы.

а) При кератомикозах повреждается роговой слой эпидермиса, поверхность волосяного стержня. Обычно данные поражения не являются опасными для жизни. К типичным кератомикозам относятся следующие заболевания: разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра и др. Основные возбудители относятся к р. Pityrosporum., р. Trichosporon и др.

б) При дерматомикозах основные поражения наблюдаются в области эпидермиса, кожи, волосяного стержня.

Необходимым условием возникновения инфекционного процесса является мацерация кожи. Основные заболевания – дерматомикозы волосистой части головы, тела, паховый дерматомикоз и т.д.(p.Trihophyton)

Подкожные микозы

Причинами возникновения подкожных микозов обычно являются сапрофитные грибы (p. Sporothrix, p.Phialophora и т.д.). Заболевание связано с попаданием возбудителя в подкожные ткани при травмах (споротрихоз, хромобластомикоз и т.д.). Могут поражаться мышцы, кости, суставы.

Глубокие микозы

Это природно-очаговые заболеваниями, вызываемыми диморфными грибами, которые обитатают во внешней среде.

Заражение происходит при ингаляции возбудителя. Поражение первично протекает в легких, возможно поражение внутренних органы. Типичные заболевания - гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз и т.д. Их вызывают: p.Histoplasma. p.Cryptocoocus, p.Blastomyces.

4. Оппортунистические микозы

Вызывают сапрофитные грибы внешней среды, либо обитатели микроцинозов тела человека. Оппортунистические микозы в основном характерны для людей с различными нарушениями иммунной резистентости - кандидоз, аспергиллез, фикомикоз.

Одним из самых распостраненных оппортунистических микозов является кандидоз - заболевание, вызываемое грибами p.Candida, при котором поражается кожа, ногти,слизистые оболочки, внутренние органы и системы органов. Является антропонозным заболеванием.

Поражения у человека в основном вызывают С.albicans (90%)-грибы этого рода входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек кишечника, дыхательных путей, влагалища, кожных покровов. Это диморфные грибы. Для дрожжевой фазы характерно наличие овальных или округлые клеток - бластоспор. В мицелиальной фазе образуются цепочки удлиненных клеток с бластоспорами.

Возникновение заболевания связано с ослаблением защитных сил организма, повреждением кожных покровов, обменными и гормональными нарушениями.

Различают, в зависимости от локализации, несколько основных видов заболевания

1. Кандидоз кожных покровов, который возникает на участках с повышенной влажностью. Проявляется в виде кожных высыпаний и эрозий.

2. Кандидоз слизистых оболочек (молочница) чаще возникает на фоне приема антибиотиков (кандидоз слизистой оболочки ротовой полости - образование беловатых бляшек)

Кандидозный вульвовагинит – творожистые выделения, зуд и т.д.

3. Диссеминированный кандидоз -поражение ЖКТ, дыхательных путей, ЦНС и т.д. Развиваются вторичные очаги воспаления. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

5. Микотоксикозы

Возникают при попадании в организм различных микотоксинов. На сегодняшний день известно более 300 токсинов, выделяемых грибами.

В основном это грибы, обитающие в почве. Многие из этих токсических веществ могут накапливаться в сельскохозяйственном сырье (p.Aspergillus, р.Fugarium)

III. Грибковые инфекции можно также подразделить на две большие группы: контагиозные и оппортунистические.

1. Контаглозные микозы часто эндемичны. Так, кокцидиоидоз характерен для стран с жарким сухим климатом(Ц.Америка, Мексика)

Гистоплазмоз эндемичен для западной и Ц. Африки. В России эндемичные зоны для этих заболеваний не обнаружены, хотя отмечаются случая «завоза» их из-за рубежа

2. Особое значение в последние десятилетия приобрели так называемые оппортунистические инфекции. Загрязнение окружающей среды, повышенный радиационный фон, использование иммунодепрессантов, кортикостероидов, антибиотиков – ослабляют защитные механизмы человека, способствуют возникновению оппортунистических инфекций,

В эпоху появления и распространения ВИЧ-инфекции создались благоприятные условия для развития оппортунистических инфекций, отмечено резкое увеличение частоты микозов, некоторые из которых являются непосредственной причиной смерти больных.

Микозы составляют 70 % в структуре клинических проявлений. ВИЧ-инфекции, причем 60-90% больных ВИЧ-инфекцией страдают различными формами кандидоза, 5-20% больных погибает от криптококкового менингита, часто встречается гистоплазмоз и аспергиллез.

Второй глобальной проблемой является прогрессивное увеличение грибковых инфекций (чаще инвазивных микозов) у больных с различными новообразованиями (50% больных). Основной причина - применение интенсивной цитостатической терапии, способствующей развитию дефектов клеток иммунитета

Летальность при инвазивном кандидозе составляет 25-55% и 45-100% при инвазивном аспергиллезе. Для некоторых больных (рецепиенты трансплантантов, острый лейкоз) инвазивные микозы - основная причина летального исхода.

И третья важная проблема связана с купированием внутрибольничных грибковых инфекций в современных больницах и клиниках. ВБИ, вызванные, микромицетами, чаще регистрируются в отделениях недоношенных детей, реанимационных отделениях и ожеговых центрах.

Биологическое исследование

Заражение экспериментальных животных (мыши, крысы, кролики, морские свинки, кошки) проводят для выделения чистой культуры гриба, изучения патогенных свойств возбудителя и испытания новых лекарственных препаратов Материал вводят животным различными методами. Результаты учитывают по характеру выделенной культуры, данным вскрытия, гистологического исследования и реакций макроорганизма.

Лечение

Проводится в зависимости от вида возбудителя и характера поражений. Могут проводится локальные и системные меры. Используется: амфотерицин В, кетоконазол, нистатин, леворин, миконазол, флуконазол и др.

При необходимости – хирургическое вмешательство

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра «Микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней»

Дисциплина: Медицинская микробиология

Лекция №6.

Тема лекции: ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-19; просмотров: 1007; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.01 с.)