Дезинфекция стоматологических инструментов

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Дезинфекцию проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению.

I этап обработки изделий медицинского назначения дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться двумя методами: физическим и химическим методами. Чаще всего дезинфекция проводится химическим методом.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физи­ческих и химических агентов.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах:

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном по­гружении предмета.

2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см²) при температуре 110°С, время выдерж­ки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздуш­ные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция.

Применяются различные хими­ческие вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в таблице.

Средства для дезинфекции подразделяются по химическому строению на следующие группы:

· средства дезинфекции на основе четвертичных аммониевых соединений

· средства дезинфекции на основе над надуксусной кислоты

· средства дезинфекции на основе хлора

· средства дезинфекции на основе перекиси водорода

ДВУ используется для обработки «критических» предметов. При этом методе обработки погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий. Для ДВУ применяют глутаровый альдегид, диоксид хлора, 6 % раствор перекиси водорода и средства на основе надуксусной кислоты. Эти химические средства можно использовать и для стерилизации. Однако при стерилизации данными веществами время обработки значительно увеличивается.

ДПУ используется для обработки «полукритических предметов. При проведении ДПУ погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов. Однако споры бактерий в этих условиях выживают. Мелкие нелипидные вирусы, например энтеровирусы, риновирусы, более устойчивы к бактерицидным средствам. Крупные же липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при обработке дезинфектантами промежуточного уровня. К дезинфекционным средствам, используемым для ДПУ, относятся практически все препараты, концентрация которых готовится по режиму уничтожения бактерий и в соответствии с методическими указаниями к каждому используемому препарату.

ДНУ используется для обработки «некритических» и некоторых «полукритических» предметов.

СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ОБРАБОТКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАКОНЕЧНИКОВ

Одним из ведущих факторов передачи инфекции являются турбинный и механический наконечники, при этом обработка наконечников, соответственно санитарно- гигиеническим нормативам, в современной стоматологической практике одна из самых сложных организационных задач.

В соответствии с временными нормами расхода по основным видам стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стоматологического профиля должно приходиться:

на терапевтическом приеме:

· наконечник для бормашины прямой – 2 шт.,

· наконечник для бормашины угловой – 3 шт.,

· наконечник турбинный – 2 шт.,

· наконечник эндодонтический – 1 шт.

на хирургическом приеме:

· наконечник для бормашины прямой – 2 шт.,

· наконечник для бормашины угловой – 1 шт.

на смешенном приеме:

· наконечник для бормашины прямой – 3 шт.,

· наконечник для бормашины угловой – 1 шт.

на ортопедическом приеме:

· наконечник для бормашины прямой – 3 шт.

· наконечник для бормашины угловой – 1 шт.

на ортодонтическом приеме:

· наконечник для бормашины прямой – 5 шт.

· наконечник для бормашины угловой – 1 шт. наконечник для бормашины прямой – 5 шт.

Согласно утвержденным МЗ РФ «Санитарно- гигиеническим требованиям к организации и профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля» наконечники к бормашинам дезинфицируются путем двукратного протирания (до и после лечения пациента) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70-градусным этиловым спиртом, либо 3-% раствором хлорамина. Зарубежная практика, в связи с потенциальной возможностью трансмиссии возбудителей инфекционной патологии в стоматологической практике подвергает наконечники к бормашинам трем этапам обработки, включающим стерилизацию. Некоторые отечественные авторы, так же рекомендуют стерилизовать данные инструменты, хотя бы в конце рабочей смены.

КОТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Контроль качества дезинфекции осуществляют бактериологическим и химическим методами. Проводят планово центры Роспотребнадзора - 1 раз в 2 года и по эпидпоказаниям.

Самоконтроль в ЛПУ проводят:

· бактериологический - 1 раз в квартал;

· химический - при поступлении дезинфицирующих средств в ЛПУ и ежемесячно в процессе их хранения, рабочих дезинфицирующих растворов - 1 раз в неделю.

В целях оперативного использования результатов исследований концентраций действующего вещества дезинфицирующих растворов, необходимо применять индикаторы экспресс-контроля: «Метоловая проба», Хлор-тест, Пероксид-тест и современные индикаторы - «Дезиконт» (НПФ «Винар»).

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США